Σύνδρομα πίεσης περιφερικών νεύρων

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα αποτελεί μία επώδυνη κατάσταση, που αφορά τον καρπό και την άκρα χείρα και προκαλείται από πίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα του χεριού σας. Η εμπειρία και η χειρουργική εξειδίκευση των ιατρών της Νευροχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» μας καθιστούν μία αξιόπιστη επιλογή για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Αίτια του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μια κατάσταση παγίδευσης νεύρου. Προκαλείται όταν ο καρπιαίος σωλήνας που περιβάλλει τους ιστούς εντός των οστών του καρπού στενεύει προκαλώντας φλεγμονή στους ιστούς και στο μέσο νεύρο. Επίσης μία μάζα μπορεί να καταλαμβάνει τον καρπιαίο σωλήνα και να πιέζει το νεύρο.

Το μέσο νεύρο δίνει αίσθηση στον αντίχειρα, στο δείκτη και στο τρίτο και τέταρτο δάκτυλο. ΄Οταν οι ιστοί στον καρπιαίο σωλήνα, όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες «πρήζονται» και φλεγμαίνουν, τότε πιέζουν το μέσο νεύρο. Η πίεση έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Οι άνθρωποι, οι οποίοι πρέπει να επαναλαμβάνουν κινήσεις δακτύλων όλη την ημέρα, μπορεί να πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Παραδείγματα τέτοιων ανθρώπων, οι οποίοι συχνά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Άνθρωποι, οι οποίοι χρησιμοποιούν υπολογιστές για πολλές ώρες κάθε ημέρα

   

• Ξυλουργοί

• Τεχνικοί ελέγχου

• Εργαζόμενοι σε γραμμές συναρμολόγησης

• Μουσικοί

• Μηχανικοί αυτοκινήτων

  Τα χόμπυ όπως η κηπουρική, το κέντημα, το γκολφ, η κωπηλασία μερικές φορές μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Είναι σημαντικό να διαθέτετε έναν εξαιρετικό και έμπειρο ιατρό να εκτιμήσει και να διαγνώσει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

   

   

   

  Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

   

  Συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι :

   

• Αιμωδίες (μούδιασμα) και αίσθημα «βελονιάσματος» στα δάκτυλα

   

• Πόνος και / ή αιμωδίες (μούδιασμα), το οποίο επιδεινώνεται τη νύχτα και διακόπτει τον ύπνο

   

• Αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου ή πόνος, ο οποίος επεκτείνεται προς τα πάνω στο άνω άκρο έως τον αγκώνα

   

• Αδυναμία μυών άκρας χείρας

   

• Δυσκολία στη σύλληψη αντικειμένων με τα χέρια ή πτώση αντικειμένων από τα χέρια

   

• Δυσκολία στο χειρισμό μικρών αντικειμένων

• Δυσκολία να σχηματίσετε γροθιά

• Αίσθημα "πρηξίματος» στα δάκτυλα

  Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθολογικών καταστάσεων. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για τη διάγνωση.

   

   

   

  Διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

   

  Η σωστή διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα απαιτεί την προσοχή του εξειδικευμένου νευρολόγου και νευροχειρουργού. Η διάγνωση περιλαμβάνει :

   

• Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό

   

• Μία ολοκληρωμένη αντικειμενική εξέταση. Ο ιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει συγκεκριμένες κινήσεις με τα χέρια, ώστε να καθορίσει εάν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μία πιθανή αιτία για τον πόνο

   

• Νευροφυσιολογικές εξετάσεις των χεριών και καρπών (ηλεκτρομυογράφημα και εξετάσεις αγωγιμότητας νεύρων) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης

   

   

   

  Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

   

  Με βάση τη σοβαρότητα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο ιατρός θα σας συστήσει τα ακόλουθα:

   

• Εργοθεραπεία με σκοπό τη χαλάρωση των τενόντων στα χέρια και τους καρπούς

   

• Καθημερινή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφένη και άλλα απλά αναλγητικά με σκοπό να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή

   

• Χρήση νάρθηκα με σκοπό την ακινητοποίηση του καρπού

   

• Ξεκούραση των χεριών και των καρπών για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους καθημερινά

   

  Ο ιατρός σας μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

  Παγίδευση ωλένιου νεύρου

   

  Τι είναι το ωλένιο νεύρο;

   

  Το ωλένιο νεύρο αποτελεί έναν κλάδο του βραχιόνιου πλέγματος. Με τη βοήθεια του μέσου νεύρου, το ωλένιο νεύρο παρέχει αισθητικότητα στους καμπτήρες μύες των χεριών επιτρέποντας την κάμψη.

   

   

   

   Τι είναι η παγίδευση του ωλένιου νεύρου;

   

  Η ωλένια νευροπάθεια λόγω παγίδευσης του ωλένιου νεύρου αποτελεί συχνά μία επώδυνη κατάσταση της εξωτερικής πλευράς του άνω άκρου και της άκρας χείρας κοντά στο μικρό δάκτυλο, που προκαλείται από πίεση του ωλένιου νεύρου στο άνω άκρο σας.

   

   

   

  Αίτια παγίδευσης ωλένιου νεύρου

   

  Η ωλένια νευροπάθεια μπορεί να αποτελεί μία κατάσταση παγίδευσης νεύρου. Το ωλένιο νεύρο μπορεί να πιεστεί καθώς πορεύεται μέσα στον καρπό ή στον αγκώνα. Το ωλένιο νεύρο μεταδίδει ηλεκτρικά σήματα στους μύες στο αντιβράχιο και στην άκρα χείρα. Το νεύρο αυτό είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα του τέταρτου και πέμπτου δακτύλου της άκρας χείρας, της παλάμης και της κάτω επιφάνειας του αντιβραχίου. Η ωλένια νευροπάθεια καλείται επίσης:

   

• Νευροπάθεια του ποδηλάτη

• Σύνδρομο ωλένιου σωλήνα

• Σύνδρομο σωλήνα

   

  Συμπτώματα παγίδευσης ωλένιου νεύρου

  Τα συμπτώματα της ωλένιας νευροπάθειας είναι:

   

• Αδυναμία ή ευαισθησία στην άκρα χείρα

• Μυρμήγκιασμα της παλάμης και του τέταρτου και πέμπτου δακτύλου

• Ευαισθησία στο κρύο

• Ευαισθησία του αγκώνα

   

  Διάγνωση παγίδευσης ωλένιου νεύρου

  Η σωστή διάγνωση της παγίδευσης του ωλένιου νεύρου χρειάζεται την προσοχή ενός έμπειρου ιατρού, ο οποίος θα καθορίσει εάν το σύμπτωμα είναι πρωτοπαθές ή είναι δευτεροπαθές, δηλαδή προκαλείται στα πλαίσια μίας πολύπλοκης πάθησης όπως ο διαβήτης. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

   

• Μία ολοκληρωμένη κλινική εξέταση. Ο ιατρός θα σας ρωτήσει να κάνετε συγκεκριμένες κινήσεις με τα χέρια σας, έτσι ώστε να διαπιστώσει, εάν η παγίδευση του ωλένιου νεύρου εξηγεί τον πόνο σας

   

• Πλήρες ιατρικό ιστορικό

   

• Νευροφυσιολογικές εξετάσεις για τη μελέτη αγωγιμότητας των νεύρων στα χέρια και τους καρπούς

   

   

   

  Νευρολογική θεραπεία για την παγίδευση του ωλένιου νεύρου

   

  Με βάση τη σοβαρότητα της παγίδευσης του ωλένιου νεύρου, ο ιατρός σας θα σας προτείνει τα παρακάτω:

   

• Εργοθεραπεία με σκοπό να ενισχύσετε τους συνδέσμους και τους τένοντες στα χέρια και τους αγκώνες

   

• Την καθημερινή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφένη και άλλα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, τα οποία θα βοηθήσουν την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής

   

• Τη χρήση νάρθηκα για την ακινητοποίηση του αγκώνα

   

  Ο ιατρός σας ίσως σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ωλένιας νευροπάθειας.